¿Sabes cómo funciona el sistema de salud en Estados Unidos?

¿Te preocupa necesitar los servicios del sistema de salud estadounidense, y no conocer su funcionamiento básico? 

El sistema de salud de Estados Unidos es conocido por ser complejo y único en comparación con otros países desarrollados.  

A diferencia de los sistemas de salud universales que se encuentran en muchos otros lugares, el sistema estadounidense se basa en una combinación de seguro público y privado. 

Lo que resulta en una serie de características y desafíos particulares.  

En este artículo, exploraremos cómo funciona el sistema de salud en Estados Unidos, sus principales componentes y algunos de los problemas que enfrenta. 

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¿Qué es el Seguro de salud privado? 

En los Estados Unidos, gran parte de la población obtiene su seguro de salud a través de empleadores privados.  

Las empresas suelen ofrecer planes de seguro de salud a sus empleados como parte de los beneficios laborales.  

Estos planes pueden variar en términos de cobertura, costos y proveedores de atención médica disponibles.  

Los individuos también pueden adquirir seguros de salud privados directamente a través de compañías de seguros. Aunque esto puede ser costoso para aquellos que no están cubiertos por un empleador. 

Si a tú te interesa tener un seguro privado, es indispensable que demuestres que tienes la capacidad de cobertura de este. 

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¿En qué te puede proteger el Medicare y el Medcaid? 

Medicare es un programa de seguro de salud público administrado por el gobierno federal que brinda cobertura a personas mayores de 65 años. Así como a personas con discapacidades.  

El programa se divide en varias partes, incluyendo la Parte A (hospitalización), la Parte B (seguro médico) y la Parte D (medicamentos recetados).  

Los beneficiarios de Medicare pueden optar por el plan original de Medicare.  

O elegir un plan Medicare Advantage ofrecido por compañías de seguros privadas aprobadas. 

Medicaid es otro programa de seguro de salud público, pero está destinado a personas con ingresos y recursos limitados.  

Este programa es administrado conjuntamente por el gobierno federal y los gobiernos estatales.  

Cada estado tiene cierta flexibilidad para establecer sus propios requisitos de elegibilidad y beneficios.  

El Medicaid proporciona una amplia gama de servicios médicos a aquellos que cumplen con los criterios establecidos por su estado de residencia. 

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¿Qué otros elementos podrías tener en cuenta? 

La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act, ACA) estableció los mercados de seguros de salud, también conocidos como intercambios. 

Donde los individuos y las pequeñas empresas pueden comprar seguros de salud.  

Estos mercados ofrecen una variedad de opciones de seguro de salud. 

Algunos individuos pueden ser elegibles para subsidios gubernamentales para ayudar a cubrir los costos de las primas. 

¿Qué desafíos enfrenta el sistema de salud estadounidense? 

A pesar de la existencia de estos componentes, el sistema de salud en Estados Unidos enfrenta varios desafíos significativos. 

Los costos de atención médica en Estados Unidos son considerablemente más altos en comparación con otros países desarrollados.  

Los precios de los medicamentos, los procedimientos y las consultas médicos pueden ser prohibitivos para muchas personas. Incluso para aquellos con seguro de salud.  

El alto costo de la atención médica puede llevar a dificultades financieras y a personas que evitan buscar atención cuando la necesitan. 

Por otra parte, no todos tienen las capacidades para acceder al privilegio. 

Aunque el sistema de salud estadounidense brinda atención de alta calidad, el acceso a esta atención no es igual para todos.  

Aquellos sin seguro de salud pueden tener dificultades para acceder a servicios médicos básicos, y deberán pagar cifras exorbitantes de dinero para sus consultad. 

Por esto, es importante que busques la manera de acceder a los beneficios que te puedan respaldar mejor, en caso de una emergencia médica.